Как избежать ненужного кесарева сечения?

На протяжении последнего десятилетия количество проведенных операций кесарева сечения в большинстве развитых или развивающихся стран стремительно растет. Так, например, в США, по некоторым данным, более 29% всех родов заканчивается КС. И это несмотря на то, что по рекомендации ВОЗ, уровень КС не должен превышать 10 – 15% от общего количества родов. В информационном бюллетени «Здоровые люди: 2010», который выпускает Американский центр по контролю и предотвращению заболеваний, говорится о том, что в 2010 г. рекомендованный процент КС должен составлять где-то 15,5 %, тогда как в 1996 г. этот процент уже равнялся 17,9%. Не так давно Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) выпустила рекомендательную бумагу, в которой советует врачам и родильным отделениям больниц пересмотреть сложившийся подход к операции КС. Поскольку при проведении оперативного вмешательства повышается риск возникновения инфекции и вероятность осложнений у матери и ребенка, то, по мнению представителей ACOG, КС должно проводиться только тогда, когда это действительно необходимо.

Итак, как же снизить вероятность проведения КС в родах?

Правильно выбрать врача

Когда вы только планируете ребенка или уже находитесь на ранних сроках беременности, начинайте искать того доктора, которому вы сможете доверить собственные роды. Выбор врача – очень важный и ответственный момент, ведь от решения именно этого человека во многом будут зависеть исход родов. Обязательно расспросите вашего потенциального врача о количестве сделанных КС в общем числе принятых им родов. Также не забудьте задать следующие вопросы: в каких ситуациях врач предпочтет сделать КС? есть ли у него опыт ведения родов с рубцом на матке? насколько врач готов брать на себя ответственность, если вы решите, например, рожать максимально естественно?

Еще вопросы, которые вы можете задать своему врачу:

- Как долго женщина может находиться в схватках без медицинской помощи? Сколько времени может занимать потужной период без медикаментозного вмешательства? - Можно ли оставаться дома в первый период родов? Как долго? - В каких случаях вы прибегаете к стимуляции? - В каких ситуациях вы делаете выбор в пользу КС, а не естественных родов?

Подумайте, устраивают ли вас ответы врача? Совпадает ли количество проведенных им КС с 10-15%, рекомендованными ВОЗ. Поймите, готов ли врач поддержать вас, если вы хотите, чтобы ваши роды прошли естественно и гармонично.

Выбрать место для родов

Если вы стремитесь родить максимально естественно, то важно выбирать место, где невелик процент КС у первородящих. Любой роддом обязан вам предоставить эти данные. Не забудьте убедиться, что те цифры, которые вы получите у администрации, не включают в себя также и данные о повторных операциях.

Найти людей, которые будут поддерживать вас в родах

Процент проведенных КС у женщин, которым в родах оказывалась профессиональная помощь сестры или духовной акушерки (доулы), существенно ниже. Некоторые исследователи считают, что поддержка в родах сокращает риск оперативного вмешательства почти в два раза. Американская коллегия акушеров и гинекологов подтверждает, что продолжительное пребывание медсестры или другого помощника, который оказывает рожающей женщине эмоциональную и физическую поддержку, помогает сократить число КС. Доулу или акушерку можно нанять за деньги, чтобы она помогала и поддерживала вас и вашего партнера в родах.

Подготовиться и вооружиться информацией

Будьте готовы. Роды действительно могут потребовать от вас много физических сил и эмоциональной стабильности. Изучайте различные техники, которые помогут вам управлять процессом родов. Научитесь специальным упражнениям на расслабление и правильное дыхание, репетируйте с партнером предстоящие роды. Найдите хорошие курсы по подготовке к родам. Они помогут вам стать более уверенной, понять процессы, происходящие в вас, познакомят с основными правилами поведения во время родов и методами улучшения самочувствия. Особенно посещение курсов рекомендуется при первой беременности. Исследования показали, что женщины, которые посещали курсы по подготовке к родам во время беременности, реже нуждались в медикаментозном вмешательстве, и у них было зафиксировано меньше осложнений в родах.

Также важно знать для чего делается та или иная медицинская процедура, когда используется стимуляция или выполняется то или иное медицинское вмешательство. Изучите основные причины, по которым делается КС. И тогда, если вдруг в родах вам потребуется оперативное вмешательство, вы уже будете знать, что это за операция, и сумеете принять взвешенное решение.

Помните, что любая медицинская процедура должна проводиться по показаниям. Сейчас появились данные о том, что бесконтрольное использование простого прибора для электронного мониторинга состояния плода, который был разработан для спасения жизней детей, повышает риск оперативного вмешательства. Американская коллегия акушеров и гинекологов рекомендует вести наблюдение за женщинами, у которых роды проходят без осложнений, с помощью системы периодического мониторинга, то есть время от времени, а не постоянно.

План родов

Кроме того, обязательно составьте план родов, который обязательно обсудите с вашим врачом, персоналом роддома и вашей духовной акушеркой.