На главнуюНаписать письмоПоиск по сайту
 НовостиО проектеВопрос-ответФорум

Рассказы о родах

16 октября 2010
"Как я рожала с рубцом на матке", Марина

Естественные роды ни в какое сравнение не идут с кесаревым. После кесарева я в себя приходила 3 недели - не 3 дня, согласитесь. А как приятно самой после родов встать и ходить, а не лежать 3 дня в реанимации, да еще ничего не есть, и ребенка видеть 5 минут в день.

далее

12 декабря 2009
"Мой путь к родам"

Мне бы очень хотелось, чтобы мой рассказ принес пользу тем, кто оказался в аналогичной ситуации и готовится к родам после операции «кесарево сечение».

далее

19 сентября 2009
Елена, "Следующего ребенка рожать буду только сама!"

Так что девчата не бойтесь рожать сами, боли натерпитесь и так и так. Но природа мать умная женщина. И осложнений будет меньше. И вероятность, что придет молоко больше. Теперь нам уже год и девять. И я твердо решила рожать только сама!!!

далее

Написать свой рассказ

Кесарево сечение: как восстановиться?
 
 
«Не отмахивайтесь от вашей боли. Она очень важна.  Это ваш верный помощник, который поможет вам выздороветь», Линн Медсен
 
Женщины, пережившие операцию кесарева сечения, реагируют на происшедшее по-разному. 
Для некоторых даже оперативное вмешательство не является поводом для  длительного беспокойства. Такие женщины хорошо восстанавливаются, а  череда ежедневных забот о ребенке быстро возвращает их жизнь в обычное русло.
 Другие роженицы  вообще рассматривают собственное кесарево как своего рода освобождение, побег от боли и угрожающей жизни и здоровью ситуации.
 
Для других женщин кесарево становится серьезным эмоциональным испытанием. Конечно,  женщина счастлива, что ее ребенок с ней, но она не может относиться к операции как к «чему-то не очень серьезному». Крушение надежд на естественные роды или расхождение фантазий об идеальных родах и реальности могут стать причиной появления психологических проблем. Женщина может очень долго «оплакивать» свои несостоявшиеся естественные роды, для некоторых кесарево по силе нанесенной душевной травмы становится сродни изнасилованию.
 
Реакция женщины на оперативное вмешательство зависит от множества факторов: на какой тип родов изначально была настроена женщина, насколько уважительно и  внимательно относился к роженице медицинский персонал, чувствовала ли она поддержку родственников и близких во время беременности,  как протекали  роды и  восстановительный период.
 
Женщины неодинаково  воспринимают собственное кесарево и это абсолютно нормально.  Поэтому так важно помнить,  что любой опыт заслуживает если не поддержки, то хотя бы понимания. Не стоит осуждать других за отличное от вашего восприятие определенных событий. Каждая женщина индивидуальна и имеет право испытывать то, что она испытывает. Не существует правильных или неправильных эмоций, также как не бывает более или менее «достоверного» опыта. Эмоциям не нужно искать оправданий, они просто существуют, и мы должны с ними считаться.
 
Эта брошюра об эмоциональном восстановлении после операции кесарева сечения. В ней вы найдете пояснения, почему женщина испытывает те или иные эмоции после операции, узнаете, как помочь себе справиться с тяжелыми воспоминаниями, и как начать жить дальше.
 
Помните, что восприятие той или иной ситуации очень сильно зависит от нашего характера, окружения и тех понятий и представлений, которых мы придерживаемся. Поэтому, если кесарево сильно не повлияло на ваше эмоциональное состояние, просто посочувствуйте и примите опыт тех женщин, для которых операция стала серьезным испытанием в жизни.
 
 
 
 
Восстановление после кесарева сечения: как мы реагируем на операцию
 
Плановое/внеплановое кесарево
 
Эмоциональное состояние женщины сильно зависит от того, была ли операция кесарева сечения плановой или экстренной, то есть внеплановой.
 
Те женщины, которые планируют операцию заранее, наиболее легко переживают последствия оперативного вмешательства в роды. Это объясняется просто: у них есть время смириться с необходимостью проведения кесарева сечения, заранее пережить крушение надежд на несостоявшиеся естественные роды.
Иногда все же случается, что, даже зная заранее об операции, женщина очень тяжело переживает сам факт состоявшегося оперативного замешательства. Такое случается в тех случаях, когда  женщина не хочет, чтобы  операция состоялась, но ее вынуждают врачи или обстоятельства.
 
Женщины, которые собирались и хотели рожать самостоятельно, очень тяжело переносят внезапное кесарево сечение. Сначала родовая боль, а потом восстановление после операции,  - двойная ноша не всегда бывает по силам новоиспеченной матери.
 
Тяжелее всех переживают свое кесарево женщины,  живущие  по принципу «со мной этого не произойдет». Такие женщины склонны видеть единственный вариант развития событий и не хотят признавать непредсказуемость природы родов. Операция становится для них «откровением» - оказывается не все в этом мире идеально и не всем можно управлять.
 
Родовой опыт
 
Другим аспектом, влияющим на эмоциональное восприятие кесарева сечения, часто становится особенность протекания родового процесса.
 
            Если сначала роды шли достаточно легко, но потом вдруг потребовалось проведение операции,  многие женщины чувствуют, что их лишили чего-то очень важного, им не дали ощутить кульминации того, к чему они так стремились. В этом случае женщины зачастую легко восстанавливаются. Как правило, они не испытывают страха перед последующими беременностями и родами, опасаясь лишь возможного повторения осложнения, которое привело к КС. Как только им удается успешно преодолеть этап, на котором в прошлый раз произошел «сбой», дальнейший родовой процесс проходит достаточно легко и успешно.
            Однако экстренное кесарево в родах может и сильно травмировать роженицу. Женщина не успевает приспособиться к неожиданно переменившимся обстоятельствам. Внезапно ощутив в полной мере  всю непредсказуемость и изменчивость родового процесса, она начинает опасаться следующих родов, ее преследуют кошмары. Иногда решение о проведении операции принимается так быстро, что у женщины не остается времени, чтобы эмоционально смириться с операцией. Тогда и приходит ощущение того, что  твое тело и душу «похитили» без твоей воли. В следующих родах женщина, пережившая подобные  эмоции, может панически бояться повторения подобных проблем. Во время родов таким пациенткам требуется постоянные заверения в том, что «все будет хорошо».
            Те женщины, чьи роды до проведения кесарева проходили очень болезненно и мучительно, воспринимают операцию как своего рода освобождение от боли и страданий. Именно эти женщины впоследствии «любят» свое кесарево, ведь операция избавила их от возможной, как они думают, катастрофы.
            Сначала большинство женщин воспринимают своего врача или анестезиолога как спасителя и героя. Позже оказывается, что многие из этих «сложных» родов были  вызваны непрофессиональными действиями того самого врача, которому женщина была так благодарна за спасенные  жизни.
 Как правило, после операции женщины делятся на два лагеря: те, кто защищают свое кесарево и те, кто считают, что многих проблем можно было бы избежать, если бы врачи были более заинтересованы в естественных родах. Ситуация, когда женщина сначала «любит» свое кесарево, потому что считает операцию спасением для нее и ребенка, часто трансформируется в чувство обиды и злости на врача, который «предал»,  то есть помешал родить самостоятельно.
 
У женщины, которых стимулировали, роды обычно проходят очень болезненно и долго. Если такие роды заканчиваются непредвиденным оперативным вмешательством, женщине бывает очень тяжело восстановиться эмоционально. К тому же, случается, что стимуляция вызывает отеки, что в свою очередь может помешать налаживанию нормальной лактации. Детей, рожденных в таких излишне медикаментозных родах, часто сначала  оценивают как очень вялых,  а позже долго корректируют их  повышенную возбудимость.
   В родах со стимуляцией немаловажен и так называемый фактор страха. Некоторые роды с использованием различных препаратов так болезненны, что у женщины развивается настоящий страх последующих родов. Первый родовой опыт становится для таких  женщин настолько мучительным и неестественным, что при повторных родах они сразу выбирают себе плановое кесарево сечение, не зная или не веря в то, что нормальные роды могут быть практически безболезненны.
 
 
Операция и период восстановления
 
Операция и процесс восстановления после нее также влияют на восприятие женщиной своего кесарева сечения.
 
Если операция была сделана после очень долгих или очень болезненных родов, а  у женщины не было опыта естественных родов, то она, как уже говорилось выше, будет рассматривать саму процедуру как освобождение от страданий. Ведь если операция прошла нормально, то женщине просто не с чем сравнить свои ощущения.  Поэтому в следующих родах женщина может легко согласиться на повторное кесарево сечение. Очень часто, соглашаясь на вторую плановую операцию, роженица и  не подозревает, насколько легче восстановление идет после  родов через естественные родовые пути.
 
Случается, что операция проходит не очень удачно (например, известны случаи, когда роженица получала наркоз недостаточной глубины), тогда эмоциональное выздоровление идет очень тяжело.
 
Выздоровление в такой ситуации  нужно искать в повторном «переживании» травматического опыта со специалистом-психологом. Зачастую, женщина освобождается от тягостных воспоминаний, только пройдя через более удачные роды. К сожалению, именно первый травматический опыт очень долго подавляет желание женщины иметь еще детей. Здесь нужно помнить, что следующие роды как раз и становятся тем сильнодействующим лекарством, которое вылечивает душевную травму.
Получается, что чем дольше и сложнее проходило восстановление после операции, тем выше вероятность длительного психологического выздоровления.
Случается, что шов плохо зарастает, или возникает инфекция, что влечет за собой долгое пребывание женщины в стационаре. Иногда женщине приходится вновь возвращаться в роддом для проведения дополнительной операции. Кесарево сечение может стать причиной возникновения камней в желчном пузыре, аппендицита, внематочной беременности или бесплодия.
 
 
Взаимоотношения роженицы и персонала роддома
 
От того, как к женщине относился врач и мед. персонал во время родов, операции кесарева сечения  и в период восстановления, зависит и ее отношения к собственным родам.
 
Если персонал внимательно относится к пожеланиям женщины, готов помочь и  поддержать, тогда ее эмоциональное и физическое выздоровление проходит намного быстрее.
Если же роженица в родах столкнулась с отчуждением, холодностью, невнимательностью или  даже грубостью врачей, скорее всего такой опыт не пройдет бесследно. Женщина еще долго будет носить в себе негативные эмоции, связанные с ее собственными родами.
Несмотря на то, что мы все надеемся встретить профессиональных и отзывчивых врачей, реальность бывает не так лучезарна – случается, что персонал бывает не только индифферентен к чужой боли как в прямом, так и в переносном смысле, но и даже садистки жесток по отношению к рожающей женщине.
Но даже в случае очень сильной психологической травмы существует путь выздоровления. Его находят те, кто готов преобразовать свой гнев и боль в активные действия или социальные изменения.
 
Обоснованность проведения операции
 
Для  женщины очень важным условием положительного восприятия собственных родов также является пункт, касающийся обоснованности проведения операции.
Если кесарево сечение было действительно необходимо, и с его помощью врачи спасли жизни матери и/или ребенка, эмоции роженицы будут очень сильно отличаться от чувств женщины, которой сделали кесарево без особой необходимости. Те женщины, которые точно знают, что операция была обоснована, достаточно легко восстанавливаются психологически. Даже если реабилитационный период после операции было не из легких, женщина все равно быстро забывает о нем. В этом случае на первый план выходит огромная  благодарность к врачу за спасенную жизнь ребенка или ее собственную.
 
Даже в случае подтвержденной необходимости операции многие женщины переживают глубокое горе по поводу несостоявшихся «идеальных» родов. Таким женщинам часто говорят, что они должны быть благодарны за спасенные жизни и что «по крайней мере, у них есть здоровый ребенок». Несмотря на все доводы, такой опыт вызывает у некоторых женщин серьезные переживания, которые могут продолжаться не один месяц.
 
Конечно, жизнь и здоровье ребенка – высший приоритет, и, если кесарево по-настоящему необходимо – умом мы будем благодарны  врачам за эту операцию. И все же женщине нужно время поносить «траур» по несостоявшимся естественным родам, время для того, чтобы осознать произошедшее и смириться с ним.   Полостная операция – в принципе непростое испытание, что уж говорить о беременной женщине, которой предстоит сразу же после родов начать заботиться о постоянно требующем  внимания и времени комочке жизни.  Вы бы усыновили ребенка на следующий день после операции, например, на мочевом пузыре?  
 
Если женщина переживает по поводу необходимого кесарева, то представьте чувства матери, которая понимает, что операции могло бы не быть. Когда женщина понимает, что  врач просто перестраховался, и что  этой очень  тяжелой психологически и физически процедуры можно было бы избежать, гнев и отчаянье часто мешают ей  быстро восстановится эмоционально.         
 
 
Родовые верования, мечты и страхи      
 
Представления и страхи, связанные с родами очень часто оказывают сильное влияние на последующее восприятие родов самой женщиной.
 
Если женщина считает роды «высокорискованным предприятием» и не верит, что ее тело  будет вести себя «как надо» в родах, если она прикрывается современными технологиями как талисманом, который  защитит ее от плохого исхода в родах, то,   можно с большой долей уверенности сказать, что такая женщина просто боится собственных родов.  Именно те женщины, которые «любят» свое кесарево,  у которых уже  был опыт неудачных беременностей (выкидыш или замершая беременность), склонны излишне полагаться на технологический аспект родов и  воспринимать кесарево сечение как спасение.
 
Среди женщин, которые хотят, чтобы им сделали операцию, много таких, кто очень боится родовой боли, или тех, кого пугает непредсказуемость и «суета» естественных родов. Женщины, которые чувствуют себя не очень комфортно в собственном теле (например, после пережитого насилия), также часто выбирают кесарево. Это дает им ощущение контроля над ситуацией, операция позволяет как бы обмануть «нелюбимую» часть их тела, избежать ненужной суеты вокруг нее.
 
Также есть женщины, которым действительно все равно как появится на свет их ребенок. Они воспринимают естественные роды и операцию как два полностью взаимозаменяемых процесса, и очень спокойно относятся к собственному кесареву. Даже во время беременности таким женщинам бывает трудно представить собственные вагинальные роды. Поэтому если вагинальным родам не суждено состояться, они не расстраиваются.
 
И наоборот, если женщина верит в то, что роды – это естественный процесс, если она мечтает о немедикаментозных родах, то оперативное вмешательство зачастую сильно задевает ее веру в естественность  и безопасность родового процесса, она перестает доверять собственному телу.  
 
Женщины, которые заранее сформировали представление о собственных родах и рассматривают естественные роды как единственно возможный для них вариант, также очень долго восстанавливают свое душевное равновесие.
Нет ничего страшного в вере и нацеленности на естественные роды, но все же женщине нужно стараться быть  гибкой, то есть способной подстроиться под внешние обстоятельства. Нужно помнить, что роды – это непредсказуемый процесс. Женщины, которые хотят родить естественно, но готовы принять и подчиниться неизбежности медикаментозных родов в случае необходимости, намного проще воспринимают собственное кесарево. Иногда восстановиться психологически очень помогает возможность «оплакать» сделанную им операцию.
 
Некоторые женщины воспринимают собственные роды в ключе сдала/не сдала. Это перфекционистки, которые все должны делать по высшему классу, в том числе и рожать детей. В самый тяжелый период родов, такая женщина пугается, потому что чувствует, что не может контролировать ситуацию. Страх не справиться, не суметь родить как все, непереносим для таких женщин. Кесарево часто очень сильно ударяет по их самолюбию. Но если женщина все же находит в себе силы принять операцию как совершившийся факт, а не как собственную ошибку, она вновь обретает ощущение управляемости ситуацией и начинает более терпимо относиться к различным непростым жизненным ситуациям.
 
Как уже говорилось выше, женщины, прошедшие через насилие могут воспринять кесарево как спасение, или же, наоборот, как еще одно надругательство над собственным телом. Кесарево сечение – очень тяжелая для психики женщины процедура, поэтому естественно, что она пытается оградить себя и ребенка от этого «грубого» проникновения в собственное тело. Нахождение голой в комнате, полной незнакомых людей, в позе, напоминающей распятие, часто воскрешает в их памяти женщине моменты насилия, которое она пережила.  Эти переживания могут очень сильно травмировать женщину.
При последующих беременностях такие женщины упорно начинают искать возможность родить естественным путем. Случается, что кесарево очень мощный толчок  к исцелению застарелой психологической травмы. Женщина может выздороветь,  если найдет в себе силу трансформировать собственное горе в желание помогать другим людям или женщинам, пережившим аналогичную ситуацию.
 
 
 
Реакция  родственников и друзей на вашу операцию
 
 
Женщины, прошедшие через операцию кесарева сечения, очень часто сталкиваются с тем, что их родители, партнеры, друзья  и врачи, которые вели их беременность, не разделяют отрицательных эмоций женщины, связанных с оперативным вмешательством. Близкие люди  часто не могут понять, почему женщина так расстроена фактом операции. Некоторые из них готовы воспринять факт физических страданий, но абсолютно индифферентны к психологической боли. Отсутствие понимания со стороны друзей и семьи очень болезненны женщины, она может чувствовать себя в изоляции или глубоко травмированной тем, что никто не понимает и не принимает ее переживаний. В конце-концов,  женщина даже может начать сомневаться в истинности и правильности своих чувств.
Если все же женина принимает решение попытаться родить второго ребенка самостоятельно, она может столкнуться с обвинениями в эгоизме, в стремлении поставить «хороший родовой опыт» во главу угла в ущерб здоровью собственного ребенка (несмотря на многочисленные исследования, которые доказывают, что естественные роды с рубцом менее рискованны, чем повторная операция).
            Часто близкие люди критикуют стремление женщины родить самой, ведь в их представлении, самым важным является здоровье малыша, а никак не исправление материнского родового опыта.
            Намного сложнее проблема, когда женщину презирают за сам факт оперативных родов. В некоторых культурах  на роженицу, которой потребовалось кесарево, смотрят как на неполноценную. Иногда женщин, которые выбирают кесарево, считают «легко отделавшимися». В принципе, подобные идеи достаточно чужды нашему менталитету.
В западном обществе основной проблемой женщин, перенесших кесарево, становится  неприятие их боли и скорби по естественным родам родственниками и друзьями. Очень многие люди до сих пор уверены, что естественнее роды и кесарево сечение являются абсолютно взаимозаменяемыми процессами. По их мнению, плановое кесарево помогает женщине избежать всех «ужасов» настоящих родов,  то есть операция рассматривается как более легкий вариант протекания родов, как для матери, так и для ребенка.
            Считается, что кесарево сечение  является не такой уж сложной операцией, и ее нельзя сравнивать с другими полостными операциями.  Кто-то представляет себе кесарево сечение как процесс наподобие «расстегивания молнии» на животе, ну может чуть-чуть сложнее. Поэтому им совершенно непонятно горе женщины, пережившей операцию.
 
Некоторые женщины, которые сами рожали в полубессознательном от лекарств  состоянии или прошли через длительное расставание с ребенком из-за инфекции или другого рода  медицинских вмешательств, также не могут в полной мере осознать эмоциональную боль после операции и поддержать даже свою собственную дочь или подругу.
 
Иногда родственники отказываются признавать сам факт психологической травмы от оперативного вмешательства, потому что рождение ребенка для них является символом огромной радости, к которой не может и не должно примешиваться чувство горечи и разочарования.
 
Тем, чьи роды прошли легко и без осложнений, сложно понять тяжелое эмоциональное состояние роженицы после кесарева. Для таких женщин роды – это  простой и достаточно необременительный опыт, поэтому они просто не могут представить, что  означает словосочетание «тяжелые роды».
 
Многие женщины чувствуют острую боль, когда  не могут обсудить свой травматичный родовой опыт с собственной матерью. Иногда ваша мама так счастлива от своей новой роли бабушки, что просто неспособна заметить вашу печаль. Иногда, наоборот, ее собственный травматичный опыт родов, который не был ею осознан и пережит, мешает ей сопереживать вашему.
 
Печальная истина состоит в том, что многие женщины никогда не смогут добиться сочувствия и понимания у своих мужей, близких или друзей, и поэтому должны попытаться принять это.
            Эмоциональная отстраненность или даже резкое неприятие вашей печали могут быть абсолютно не связаны с вашими родами. Возможно, люди либо сами были рождены в тяжелых условиях, либо рождение их детей происходило с осложнениями.
 
Отказ поддержать вас эмоционально лежит также в особенностях восприятия горя в современном обществе. Люди не умеют и не хотят находиться в близком контакте с теми, кто переживает какое-либо горе. Человек скорее склонен избегать или уменьшать значение произошедшего, чем его признавать. У нас принято, что человек сам, в уединении, переживает собственную боль, трагедию. И если горе в случае смерти близкого,  приемлемо и понятно обществу, то горе по другому поводу считается, зачастую, чем-то вроде блажи, говорит о невротическом характере личности.
 
На самом деле, роды – одно из важнейших событий в жизни женщины и ее эмоции, связанные с родами, имеют значение. Ощущать скорбь и  утрату нормально, если вы пережили травматичные, сложные роды, даже при условии, что все закончилось благополучно. Реакция большинства людей – примета обесценивания роли женщины и ее эмоций в современном обществе, стремление  доказать, что важен лишь конечный результат, а не чувства женщины, которые она испытала во время родов. Но такое восприятие родов ошибочно, следует признать, что печаль и разочарование являются совершенно нормальной реакцией на травматичные роды.
 
Вы не должны отвечать за восприятие другими их собственных  родов, ваши роды были такими, какими вы их ощущаете. Дайте себе возможность погрустить, поплакать.
Вы не можете заставить всех людей вокруг вас  понять ваши переживания, но в ваших силах попросить их признать и уважать тот факт, что вы испытываете подобные чувства.
 
С другой стороны, не забывайте о том, что каждый человек по-своему воспринимает процесс родов, и его точка зрения может быть диаметрально противоположной вашей. И если вы просите других уважать ваши чувства, попробуйте в свою очередь уважать чувства других.  
 
Не пытайтесь искать сочувствия и поддержки у всех близких людей, которые окружают вас. Ищите помощь у тех, кто может разделить вашу печаль, не заставляйте людей с иной точкой зрения признать вашу правоту, не пытайтесь переубедить их. Если это близкие для вас люди, найдите  темы для общения, на которые у вас совпадают взгляды.
 
Чтобы нивелировать травматичный опыт, найдите  рассказы людей, которые очень тяжело восстанавливались эмоционально после кесарева сечения и дайте почитать родственникам. Так они, по крайней мере, получат представление о тех чувствах, которые может испытывать человек в вашей ситуации.
 
И главное, не забывайте, самый главный ресурс вашего исцеления – это вы сами, ваше желание и стремление выздороветь.
 
Отношения с партнером/супругом
 
У многих женщин возникают трудности в общении со своим вторыми половинами после травматичных родов. Партнер обычно настаивает на том, чтобы «перестать жить прошлым и, наконец, забыть этот неприятный эпизод». Мужчинам трудно стать реальной опорой женщине в подобной ситуации в силу их неумения открыто выражать свои эмоции, устоявшихся убеждений в вопросах рождения детей и нежелания вспоминать эмоционально напряженные подробности родов жены.
 
Отказ признать право женщины на горе и печаль, связанные с родами, отражает нежелание супруга воскрешать подробности «неидеальных» родов. Поддерживать женщину во время схваток, а потом и во время операции – тяжелое эмоциональное испытание для мужчины, в ходе которого они чувствуют страх и беспомощность. Мужчинам тяжело наблюдать за мучениями любимой, не будучи способным изменить ситуацию. Поэтому момент, когда операция сделана и «все самое страшное уже позади»,  воспринимается как облегчение. Иногда им кажется, что кесарево стало чем-то вроде спасения для их жены.
 
Кроме того, мужчины инстинктивно бояться соприкасаться с такими  чисто женскими вопросами, как рождение ребенка. Наблюдение за родовым процессом  дискомфортно для многих мужчин, потому что их представление о женщине как о сексуальном партнере расходится с происходящим.
 
Мужчинам трудно расспрашивать доктора и обсуждать с ним подробности родов, они склонны занимать позицию «доктор знает лучше» и ее придерживаться. Зачастую партнер и доктор создают «мужскую коалицию», чтобы лучше «управлять» женщиной во время родов. Мужчины склонны доверять цифрам и фактам, а также авторитетному мнению врачей. Для некоторых представителей  сильного пола немыслимо подвергать сомнению мнение доктора или любого другого близкого к науке лица.
 
К тому же, мужчинам трудно эмоционально поддерживать жену после родов, потому что они сами полностью поглощены захлестнувшим их чувством отцовства. И если женщина начинает осознавать свое материнство очень рано, то есть уже на первых месяцах беременности, в силу своей физиологии, то у многих мужчин формирование отцовских чувств происходит как раз в первые месяцы после рождения ребенка. Они настолько потрясены своей новой ролью отца и появлением нового члена семьи, что в их душе просто нет места для воспоминаний о родах. Они просто хотят забыть их. Именно в тот момент, когда женщина больше всего нуждается в поддержке и заботе, мужчина, зачастую, поглощен собственными переживаниями и стремлением справиться со своим новым положением.
 
Но не стоит думать, что мужчины не способны переживать случившееся, просто у них это происходит несколько иначе. Наблюдать за тем, как твою возлюбленную разрезают и достают ребенка (кесарево сечение – единственная полостная операция, при которой может присутствовать партнер) становится серьезным испытанием для мужчины. Операция с ее анатомическими подробностями как бы напоминает мужчине о смерти, о том, что и их партнер не вечен. Поэтому неудивительно, что  мужчина стремится всячески забыть произошедшее и больше к нему не возвращаться.
 
С другой стороны, кесарево сечение может нести больше положительных эмоций именно для мужчины, чем для женщины. Ребенка достают и отдают отцу как раз в тот момент, когда мать лежит еще на операционном столе. У отца появляется достаточно большой промежуток времени, чтобы войти в контакт с новорожденным, «наладить связь малыш-отец». Женщины потом очень переживают, что самые дорогие моменты после появления  ребенка на свет - первый взгляд, первый поцелуй - принадлежат не им. Поскольку кесарево сечение дает отцу эти прекрасные минуты, а также избавляет его от необходимости поддерживать и переживать за жену во время вагинальных родов, он может даже настаивать на еще одной операции при последующих  беременностях.
 
Одним из самых сложных моментов во взаимоотношениях с партнером становится желание женщины еще раз пересказать свои роды, особенно если они были очень травматичными для нее. Желание постоянно возвращаться к обсуждению уже случившихся родов может создать дополнительно напряжение в паре. Мужчина хочет все быстрее забыть, тогда как женщина еще не готова к этому. Стремление еще раз пережить роды в воспоминаниях совершенно нормально для женщины, оно становится втройне сильнее, если роды закончились не так как предполагалось или протекали тяжело.
 
Поэтому женщина должна сама объяснить своему партнеру, что очень важной частью процесса эмоционального выздоровления является помощь партнера, то есть его умение терпеливо слушать, сопереживать и успокаивать ее, еще и еще раз помогая вам вспоминать подробности родов.
Многие мужчины, выслушав, предлагают несколько вариантов решения проблемы, тогда как женщинам нужно иное – им нужен внимательный слушатель, который, не осуждая, раз за разом будет выслушивать ее историю.
 
Добиться, чтобы вас слушали помогает следующий прием – нужно договориться с супругом об определенном промежутке времени, на протяжении которого он даст вам возможность выговориться и будет слушать по-настоящему, не пытаясь судить или отрицать ваши эмоции.
 
Также случается, что женщина испытывает злость на своего партнера, из-за того, что он не смог «защитить» ее от операции. Это чувство не всегда рационально, но женщина не может справиться с негативными эмоциями. Она понимает, что  партнер вряд ли смог бы сделать так, чтобы операция не произошла, но обида и гнев все равно остаются и отравляют взаимоотношения. Эти эмоции нужно  попытаться  признать и понять, и тогда они постепенно уйдут.
 
Разочарование и боль от перенесенного кесарева можно попытаться  нейтрализовать, регулярно описывая свои эмоции на бумаге, общаясь с другими женщинами, которые пережили такую же травму или обратившись к психотерапевту.
 
Новая беременность
 
Когда женщина, перенесшая кесарево,  узнает, что беременна, в отношениях с партнером часто вновь  появляется напряжение. Несмотря на то, что и мужчина и женщина могут страстно желать появления еще одного ребенка, перспектива повторной беременности и родов настораживает и пугает их, будя тягостные воспоминания. В этой ситуации у женщины может возникнуть необходимость в повторном эмоциональном переживании  родов, в обсуждении мельчайших подробностей той сложной ситуации, которая уже возникала в предыдущих родах.  Своими страхами и опасениями, желанием постоянно обсуждать болезненную для нее тему,  женщина способна очень сильно подорвать отношения с собственным мужем, который просто к этому не готов.
 
Случается, что отец не хочет еще одного ребенка только потому, что помнит,  как тяжело эмоционально и физически женщина восстанавливалась после родов.
Бывает, что женщина испытывает подобные чувства потому, что боится повторения тех осложнений, которые возникли при первых родах, или же когда не  видит для себя возможности пройти через более комфортные роды.
 
Часто у пар при повторной беременности взгляды на предстоящие роды сильно расходятся: мужчина может настаивать на плановом кесаревом сечении, так как не уверен, что хочет опять пережить те же эмоции, что и в прошлый раз;  женщина, наоборот, всеми силами стремится к вагинальным родам, чем вызывает неудовольствие у своих родственников, мужа и врача, который ведет беременность. Именно в тот момент, когда женщина максимально нуждается в поддержке и опоре со стороны близких, она вынуждена бороться с ними, чтобы отстоять свое право на естественные роды.
 
Зачастую, женщина, изучив множество вариантов родов, выбирает именно те возможности (дополнительная поддержка в родах, отказ от обезболивающих, помощь доулы или роды вне стационара), к которым мужчина просто не готов или боится. Мужчина может опасаться неожиданно приобретенной независимости в принятии решений со стороны жены или просто испытывать сильный страх за жизнь женщины и ребенка.
 
В подобных случаях мужчине и женщине надо постараться выслушать доводы друг друга, отделив факты от эмоций, а потом попытаться выработать единую стратегию поведения в родах. Также неплохим выходом из ситуации может стать обращение к специалисту-психологу, который поможет разобраться в истинных причинах тех или иных убеждений, поможет сгладить конфликт.
 
Иногда только женщина готова искать помощи вовне, обсуждать свои проблемы со специалистом, в то время как мужчина  полностью отказывается не только посещать какие-либо курсы, но и обсуждать эту тему с кем бы то ни было.
 
В основном, ближе к родам, мужчины все же оказываются готовы поддержать свою половину, но если этого не происходит, помните, что партнер не выступает против вас, он просто не может справиться со своими представлениями и эмоциями.
 
Несмотря на то, что женщина всегда должна стараться наладить диалог со своим партнером, его сопротивление не должно остановить роженицу в ее стремлении родить ребенка так, как она считает нужным. Это ее тело, ее жизнь, ее ребенок. Беременность не исчезнет, даже если ваш партнер будет против нее. Если мужчина  не хочет вам помогать, делайте все сами – читайте литературу, советуйтесь со специалистами, готовьтесь эмоционально и физически к родам. Попытайтесь пережить прошлые роды  и закрыть эту тему, чтобы расчистить в  душе место для нового опыта.
            Вам может помочь письмо, в котором вы опишите свои чувства, связанные с предстоящими родами. Просто оставьте это письмо на столе. Изложенное  на бумаге помогает легче понять эмоции и переживания другого человека.
 
В идеале, мужчина и женщина должны прийти к согласию по поводу того, как они видят предстоящие роды, и как бы они хотели, чтобы их малыш появился на свет.
Несмотря на то, что ребенок зачинается двумя людьми, мужчина не должен забывать, что именно женщина вынашивает и рожает его. Поэтому право последнего голоса об условиях и  способе родоразрешения принадлежит в паре именно женщине. Женщина же должна найти в себе силы защитить себя и ребенка, то есть всегда стремиться к лучшим, более мягким родам.
 
 
Налаживание эмоциональной связи с ребенком
 
Для многих женщин самым сложным моментом после кесарева становится отсутствие возможности почувствовать глубокую  эмоциональную связь с ребенком. Многие женщины сильно переживают разлуку с новорожденными, с которыми их разделяют по медицинским показаниям. Большинство страдает из-за того, что не они  первые увидели или взяли ребенка. Отсутствие  контакта у матери с новорожденным  сразу после родов причиняет женщине очень сильную боль, эффект которой не стоит недооценивать.  Мать по своей природе запрограммирована на то, чтобы, как только роды завершены, увидеть и покормить ребенка, убедиться, что с ним все в порядке. Если она лишена этих моментов, то это становится для нее сильной психологической травмой, которую непросто вылечить. Конечно, эмоциональная связь появится позже, но драгоценные минуты никогда не будут восстановлены.
 
 Даже после окончания операции, женщинам дают серьезные обезболивающие, что, в свою очередь, приводит к неспособности взаимодействовать с ребенком в какой-либо форме.
 
Многие женщины также сильно переживают  о потерянных возможностях, связанных с кормлением грудью. Медицинский персонал роддома часто сразу после рождения дает ребенку бутылочку с искусственным молоком «так, на всякий случай» или «чтобы малыш не голодал, пока вы приходите в себя». Исследование, изучающие  налаживание лактации после кесарева сечения доказывают, что  подобная «невинная» бутылочка ведет к уменьшению числа кормящих матерей,  негативно влияет на приход молока, что еще больше травмирует женщину.
 
Некоторые роженицы  после проведенной операции практически не чувствуют эмоциональной привязанности к своему ребенку, что ведет к огромному чувству вины. Поскольку большинство женщин во время операции не видят и не чувствуют появление своего малыша на свет, то живой ребенок может казаться им чем-то нереальным, чужим. Отсутствие «узнавания» ребенка сразу после родов может привести к очень разрушительным последствиям при последующем налаживании эмоционального контакта с новорожденным.
 
При сравнении вагинальных и оперативных родов, в одном исследовании были приведены следующие данные: если при естественных родах 88% женщин имели тактильный контакт с  малышом в течение первого часа после рождения, то только 9% матерей удалось сделать то же самое после кесарева.
 
Те женщины, которые пережили особо травматичные роды, могут подсознательно винить ребенка за такой тяжелый опыт. Как страшно бы это не звучало, эти женщины настолько поглощены тем, что с ними произошло, что попросту не могут «открыть сердце» своему малышу. Родовой опыт был для них так тяжел, что они подспудно воспринимают ребенка причиной и источником их пережитой боли. Но это не значит, что такие женщины не любят своих детей или что они плохие матери, они просто травмированы произошедшим, и их реакция совершенно нормальна и адекватна пережитому.
 
Надо помнить, что сложности с налаживанием крепкой эмоциональной связи с ребенком обычно проходят. Некоторым для этого нужны дни или недели, другим требуются месяцы, но практически все матери рано или поздно начинают испытывать глубокую привязанность к собственному ребенку.
 
Случается, что родовая травма ведет к обратному эффекту – женщина моментально и очень крепко привязывается к ребенку.
 
В любом случае, женщине, пережившей кесарево сечение, нужно время для того, чтобы смириться с произошедшим, если она не была к этому готова. Хирургическое вмешательство в роды часто мешает женщине сразу же наладить глубокую эмоциональную связь с ребенком. Женщине должна «пережить» травматичные роды, принять ситуацию и сосредоточиться на своем малыше.
 
 
 
Кормление грудью
 
Кормление  грудью может стать источником дополнительной травмы  после кесарева сечения или мощным источником выздоровления. Известно, что оперативное вмешательство в роды уменьшает вероятность того, что вы будете кормить ребенка грудью. И если вы пойдете по пути наименьшего сопротивления и не попытаетесь наладить лактацию, то можете еще больше эмоционально отдалиться от вашего ребенка.
 
 В случае возникновения проблемы с грудным вскармливанием после кесарева, многие матери признаются, что ощущали себя «еще большими неудачницами». Поэтому специалисты советуют даже в случае сильных болезненных ощущений продолжать кормить грудью, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.
Действительно, кормление грудью после кесарева может доставлять женщине много неприятных ощущений. Но надо помнить, что существуют специальные техники и позы, которые облегчают кормление у матери, перенесшей операцию. Например, мать кладет на свой живот подушку, а на нее помещает ребенка. После кесарева ребенка также можно кормить лежа.
 
Н забывайте, что грудное вскармливание помогает восстановить утерянную эмоциональную связь с ребенком,  помочь «выздоровлению души».
 
Кормление грудью после кесарева осложняется по многим причинам. Возможность увидеть и понянчить ребенка после родов запускает гормональный процесс, отвечающий за выработку молока. В случае кесарева, женщина не может сразу же увидеть и взять своего малыша. Обезболивающие и противовоспалительные лекарства, которые  вводят роженице после операции, еще больше отдаляют момент первого кормления, что, в свою очередь, влияет на приход и количество молока, отодвигая  появление «зрелого» молока. Это подрывает уверенность женщины в себе и ее желание кормить грудью.
 
Если у матери молоко приходит позже, это может привести к критической  потере веса у новорожденного, поэтому ребенку начинают давать заменитель материнского молока. Чем дольше ребенка кормят смесью, тем меньше его кормят грудью и тем меньше у матери вырабатывается молока.
 
Выработка молока может также сократиться вследствие анемии, вызванной большой потерей крови (Виллис и Ливингстон, 1995). Если после кесарева сечения у вас кружится голова, вы чувствуете слабость и сильную усталость, обязательно попросите проверить уровень железа в вашей крови - ранняя диагностика поможет минимизировать риск потери молока и существенно ускорит ваше выздоровление.
 
 
Когда не получается наладить грудное вскармливание
 
Женщины, у которых были проблемы с грудным вскармливанием, или те, кто быстро бросил  кормить, часто испытывают чувство стыда, страха или злости.
Причины, которые подталкивают женщину к тому, чтобы бросить кормить грудью, могут быть различными.  Некоторые матери после родов просто не готовы не эмоционально ни физически к кормлению, другие не получают адекватных объяснений и поддержки ни в больнице, ни дома. К физическим причинам сокращения грудного вскармливания можно отнести  кровотечение, анемию, оставшиеся после родов фрагменты плаценты в матке или прописанные противозачаточные таблетки, которые могут вызывать проблемы с выработкой молока. У таких женщин при последующих беременностях может вообще не быть проблем с грудным вскармливанием при адекватной помощи и поддержке.
 
Несмотря на то, что отсутствие молока в основном связано с медицинскими причинами, надо знать, что существуют женщины, которые  не могут кормить ребенка в достаточном для него объеме, несмотря на помощь специалистов и отличную подготовку.  Процент женщин, которые вообще не могут кормить грудью, минимален, чуть больше группа тех, у кого вырабатывается недостаточное количество молока.
 
Помните, что любое количество молока очень полезно для поддержания иммунной системы ребенка. Если женщина не может полностью кормить грудью, даже минимум молока принесет огромную пользу ее ребенку. Кормящим матерям советуют кормить детей максимально долго, но если этот процесс становится очень тяжелым, каждая мать вправе сделать так, как будет лучше двоим участникам процесса (мать-дитя).
 
Известно, что женщины, которые успешно кормят грудью, имеют менее ярко выраженную родовую депрессию и быстрее восстанавливаются после травматичных родов, чем те матери, которые либо не кормили, либо мало кормили  своих малышей.
 
Чтобы пережить сложные роды и проблемы с кормлением грудью, женщине можно посоветовать выделить время для «оплакивания» своего горя. Найдите людей или группу помощи, которые поймут и поддержат вас, предоставят вам нужную информацию и помощь. Главное, будьте уверены, что в любом случае, кормили ли вы ребенка грудью или нет, вы сможете преодолеть психологическую травму и установить тесный контакт с ребенком.
 
 
Зависть хорошим родам
 
Женщинам, пережившим сложные роды, бывает очень тяжело выслушивать  истории о  легких и быстрых родах. Такие рассказы  вызывают у женщин сложные чувства: зависть, злость, печаль или депрессию. Рассказы о чужих родах будят эмоции и воспоминания, связанные с собственными родами.  И даже если женщина потратила много времени на то, чтобы переработать свои отрицательные чувства, история другой женщины может мгновенно всколыхнуть бурю непростых переживаний.
 
Отрицательные эмоции может вызвать рассказ как о плохих, так и о хороших родах. При упоминании  о сложных родах в памяти всплывают те страдания, которые пережила сама женщина, истории же о легком родоразрешении для многих слушать еще тяжелее.
Именно рассказы о легких и быстрых родах являются самыми болезненными для тех, кто рожал ребенка долго и трудно. Особенно остро женщины реагируют на ситуации, связанные с медицинским вмешательством в течение родов (эпидуральная анестезия, стимуляция родовой деятельности). Если у роженицы возникли проблемы по причине  медицинского вмешательства, ей может быть очень тяжело воспринимать рассказы тех, кто совершенно бездумно согласился на проведение такой процедуры, и легко обошел все проблемы. Женщине бывает невыносимо слушать восторги по поводу чьей-то «удачной» эпидуральной анестезии, после которой ребенок родился без всяких проблем, тогда как ее собственная анестезия обернулась кесаревым сечением.
 
Помните, нет ничего предосудительно в том, что некоторые матери после травматичных родов могут испытывать такие сильные негативные эмоции по отношению к своим более «счастливым» подругам.  Переживая злость или зависть, женщина после травматичных родов, в действительности, не желает никому зла. Ей просто очень непросто осознавать, что то, к чему она так страстно стремилась, досталось не ей, а кому-то другому, тому, кто не ценит и не понимает «дарованного ему счастья». Женщине хочется найти сочувствие и понимание в кругу своих близких и друзей, и если они не хотят  или не могут ей этого дать, то совершенно нормальной ответной реакцией становится  ощущение собственной изолированности и опустошенности.
 
Многие женщины, прошедшие через сложные роды, неожиданно для себя вдруг приходят к мысли, что хотят «спасти» других от подобного травматичного опыта. Наша система родовспоможения нуждается в реформировании, поэтому замечательно, когда находятся люди, готовые говорить вслух о проблемах, рассказывать, через что они прошли, чтобы другие не повторяли их ошибок, открыто выступать за более физиологичные и естественные роды. Таким человеком можете стать и вы. Однако помните, что грань между активной позицией и стремлением контролировать других очень тонка. Не надо кидаться к каждой беременной женщине в стремлении рассказать ей о своем сложном родовом опыте. Человек в праве самостоятельно выбирать путь рождения собственного ребенка, вы лишь можете поделиться мыслями с тем, кто открыт и заинтересован в получении данной информации. В конечном счете, вы не сможете изменить тот опыт, который уже пережили, и не исправите медицинскую  систему, заставив кого-то поступить так, как вы того хотите.
 
Самое главное, не забывайте, что ваше нежелание слушать рассказы о легких родах или стремление рассказать о своем опыте другим женщинам, чтобы изменить их отношение к рождению ребенка – одна из стадий переосмысления и принятия собственных родов, какими бы они не были. Если выслушивать родовые истории для вас все еще невыносимо, несмотря на давно произошедшие роды, или вы чувствуете, что хотите контролировать других рожениц, поработайте с восприятием собственных родов. Не расстраивайтесь, если у вас не сразу все будет получаться, более философское восприятие собственных и чужих родов придет со временем. В конце-концов, если вам удастся найти золотую середину  между активной помощью другим и несколько отстраненным восприятием своих травматичных родов, это пойдет вам только на пользу.
 
Стадии переживания эмоциональной травмы или послеродовая депрессия
 
Эмоционально, большинство женщин, прошедших через кесарево сечение, в той или иной степени переживают печаль или ощущают подавленное настроение.
 
Зачастую, такие приступы случаются с некой периодичностью и воспринимаются с разной интенсивностью. Несмотря на то, что чувство горя или неполноценности бывают очень сильными, большинству женщин удается справиться, постепенно приспособиться к ним.
 
Давайте рассмотрим этапы, которые проходит женщина, столкнувшаяся с травмировавшими ее родами.
 
Отрицание. Первоначально, многие  женщины отрицают сам факт травматичных родов. Женщине хочется верить в то, что ее операция была необходимостью.
Сразу после родов матери нужны силы на уход за ребенком, поэтому тяжелые воспоминания намеренно вытесняются из сознания.   Ведь  проще поверить словам врача: «вы бы все равно не смогли родить этого 4 килограммового гиганта» или «ваш ребенок слишком велик для естественных родов», чем сомневаться в оправданности назначения оперативного вмешательства в роды.
 
Часто женщины сначала отказываются признавать, что кесарево стало испытанием, травмой для них, или подавляют в себе отрицательные эмоции, связанные с операцией. После родов многие уходят от воспоминаний и концентрируются на ребенке, его потребностях и здоровье.  Они просто оказываются не готовы лицом к лицу встретиться с собственными эмоциями и переживаниями, осознать всю глубину воздействия стресса. Отрицание – здоровая реакция на недавно пережитую боль. Со временем, женщина сможет вернуться к своим воспоминаниям, «оплакать» случившееся с ней. Чувствовать печаль или утрату в такой ситуации совершенно нормально. Признание случившегося, осознание собственных негативных эмоций – прямой путь к выздоровлению.
 
Гнев. Гнев -тоже  абсолютно адекватная реакция на неожиданное или нежелаемое кесарево сечение. Мать, родившая своего ребенка с помощью кесарева сечения, может чувствовать гнев по отношению к своему акушеру или всей медицинской системе, которые «обрекли» ее и малыша на страдания. Женщина может  ощущать гнев и ярость даже к собственному ребенку, который стал «причиной»  случившегося. Чаще всего женщина обращает свой гнев против самой себя, то есть неосознанно обвиняет себя в том, что именно она не справилась с ситуацией, не смогла сделать все правильно.
 
Гнев нужен для дальнейшей работы с собственными эмоциями, он должен быть осознан и переработан. Подавленные эмоции могут в дальнейшем привести к осложнению ситуации, стать причиной возникновения глубокой душевной травмы. Гнев переработанный, трансформированный в реальные действия, то есть в помощь другим женщинам, становится лечебным, ведет к исцелению души.
 
Депрессия. Женщина абсолютно четко осознает, что произошло с ней и с ребенком. Она сравнивает идеальные  роды, которые виделись ей в ее фантазиях, с тем, что произошло в реальности, и оплакивает их. Зачастую признание случившегося становится первым шагом к выздоровлению.
 
Более серьезное состояние возникает тогда, когда женщина понимает, что операции можно было избежать. Депрессия может возникнуть даже в случае, кода оперативное вмешательство было произведено по веским показаниям. В случае отсутствия прямых показаний,  женщина страдает очень сильно, понимая, что кесарево можно было бы предотвратить.
 
Иногда депрессия выявляет скрытые проблемы, которые были у женщины еще до родов. Недовольство собственным телом, уверенность, что оно «работает не так как надо», могут только усугубить симптомы депрессивного состояния. Возникновение постродовой депрессии также имеет  биохимическую причину. У женщин, которые уже переживали  ее до родов, выше вероятность повторения приступов после рождения ребенка, когда гормональный фон подвержен резким колебаниям.
 
Для того чтобы эмоционально справиться с травматичными родами не надо стараться «полюбить» свой опыт. Проще и эффективнее признать его существование, принять свои тяжелые переживания как данность, которая изменила вашу жизнь, научила чему-то новому. Разрешите этому опыту стать частью вашей повседневной жизни со всеми ее радостями и горестями.
 
Подводя итоги, можно сказать, что не стоит бояться собственного гнева, печали или сильных переживаний, связанных с вашими родами. На пути к выздоровлению очень важно принять собственный опыт, попытаться осознать и полностью выразить собственные эмоции. Нежелание или неготовность принять собственные роды, такими, какими они были, отрицание их воздействия на вашу психику, ведет к тому, что вы как будто «застреваете» в прошлом, в своих отрицательных чувствах и воспоминаниях. 
 
Послеродовая депрессия
 
Многие молодые мамы чувствуют усталость и нервозность после родов, что, в том числе, связано с резким изменением в гормональном фоне. Но все же, согласно ряду исследований, у женщин, родивших с помощью кесарева сечения, вероятность возникновения послеродовой депрессии несколько выше, чем у женщин, родивших ребенка естественным путем.
 
В целом, с постродовой депрессией чаще сталкиваются те женщины, у которых есть предрасположенность к развитию всякого рода депрессий  в силу биохимического  или гормонального дисбаланса в организме,  или нерешенные жизненные проблемы. Также вероятность возникновения депрессивных эмоций повышается у женщин с диагнозом поликистоз  яичников или у женщин, прошедших  через серьезный стресс -  развод, потеря близкого человека, эмоциональный кризис. У женщин, подверженных сильным пристрастиям (алкоголь и т.д.) и у переживших насилие, также выше вероятность столкнуться с послеродовым подавленным состоянием.  В тоже время травматичные или тяжелые роды сами по себе могут стать причиной появления послеродовой депрессии.
Точно не установлено, какой процент женщин испытывает послеродовую депрессию после кесарева сечения, но известно, что эти цифры значительно ниже у женщин, родивших вагинальным путем. Интенсивность эмоций часто зависит от того, была ли у вас плановая или внеплановая операция, как она проходила, как легко вы выздоравливали, сколько спали и поддерживали ли вас ваш супруг и родственники после родов.
 
Важно помнить, что даже если вы находитесь в зоне риска, совершенно необязательно, что вы испытаете послеродовую депрессию.
 
Интересно, что в литературе, касающейся развития послеродовой депрессии, очень мало внимания уделяется влиянию кесарева сечения и травматичных родов на развитие симптоматики. Современные доктора зачастую игнорируют очевидную взаимосвязь, будучи уверенными в том, что единственно важная вещь – это живой, здоровый ребенок. Сам процесс кажется им несущественным и незначительным при достижении поставленной цели. Идея важности материнского и детского опыта в родах кажется им надуманной, а мысль, что травматичные роды способствуют развитию тяжелой психологической травмы, вообще воспринимается многими как нечто надуманное.
 
Доктора привыкли рассматривать пациента как некую механистическую  модель, поэтому все проявления послеродовой депрессии они относят скорее к гормональному или биохимическому сбою. В этом случае, основным методом лечения становятся антидепрессанты, которые, безусловно, могут дать некое облегчение, но не решают самой сути проблемы – осознания и принятия тяжелого родового опыта. Настоящим решением проблемы может стать посещения психолога, поддержка и сопереживание  других женщин, возможность оплакать и постепенно принять свою боль. Большинству женщин удается преодолеть симптомы депрессии при помощи посещения терапевтической группы, грамотного врача, помощи близких и друзей и, самое главное, времени. Те, кто уже переживал в своей жизни депрессию, которая потребовала назначения  медицинских препаратов, вероятнее всего, при развитии послеродовой депрессии также будут нуждаться в лекарствах.
 
В любом случае, прописаны ли вам лекарства или нет, очень важно уделить внимание душевному исцелению,  «проживанию» травмы вместе с грамотным специалистом. Очень важен интегрированный подход.
 
Пока точно не установлено, насколько серьезно воздействие  антидепрессантов на ребенка при грудном вскармливании. Врач выбирает препарат в зависимости от вашего состояния, возраста малыша, и др. факторов. Возможный вред для ребенка должен быть соотнесен с пользой, которую лекарства принесут матери. Выбор лекарства для лечения депрессии -  непростой вопрос, требующий взвешенного решения в каждом конкретном случае.
 
 
 
Посттравматический  стрессовый синдром
 
У некоторых женщин роды проходят настолько тяжело, что они переживают  посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или, как его часто называют, посттравматический стрессовый синдром.
 
Если неожиданное кесарево сечение стало очень болезненным или тяжелым: потребовалось серьезное медицинское вмешательство или общая анестезия, жизни ребенка угрожала опасность, или он умер - у женщин часто наблюдается более высокая частота возникновения посттравматического стресса.
 
Посттравматический синдром часто проявляется в неожиданных воспоминаниях о случившемся, физических ощущениях, которые порождают глубокое  беспокойство и постоянное возвращение к пережитому. Традиционно посттравматическое стрессовое расстройство с постоянным мысленным возвращением к пережитой  ситуации, фиксировалось у солдат, прошедших войну, у людей, которые пережили катастрофу  или террористический акт. Сейчас врачи только начинают признавать вероятность развития такого синдрома у женщин, у которых были тяжелые, травматичные роды. ПТСР  испытывают немногие женщины, но те, кто пережил его, должны знать, что они не сумасшедшие, что их чувства и эмоции имеют право на существование.
 
Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?
 
Посттравматическое стрессовое расстройство – тяжелая реакция на травматическое событие, выходящее за рамки обычного человеческого опыта, которое оказалось бы потрясением почти для любого человека – такое, как серьезный несчастный случай, природная катастрофа, нападение, изнасилование, участие в военных действиях и т.д.
 
Основные симптомы ПТСР:
 
- повторяющиеся и навязчивые патологические воспоминания о случившемся;
- повторяющиеся тяжелые сны о случившемся;
- неожиданное ощущение, что травмировавшее событие опять повторяется;
- тяжелое психологическое расстройство при попадании в ситуации, символически схожие с травмировавшим событием.
 
Люди с ПТСР часто настойчиво пытаются  избегать любых напоминаний и ассоциаций с травмировавшим их событием, также встречается следующая симптоматика:
 
- попытка избегать мыслей или чувств, которые можно ассоциировать с травмой;
- попытка всячески избегать ситуаций или деятельности, которая может воскресить воспоминания о травме;
- неспособность вспомнить важные аспекты травмы;
- снижение интереса к повседневной жизни и повседневным событиям;
- чувство обособленности  от остальных людей, даже самых близких.
 
Многие женщины остаются на «эмоциональном взводе» очень долгое время. То есть, любое событие или даже разговор, которые даже косвенно напоминает о произошедшем, заставляет сердце женщины биться чаще, она ощущает комок в горле, потом наступает приступ депрессии или паники.
 
К физическим симптомам ПТСР можно отнести:
 
- нарушения сна;
- вспышки гнева или раздражения;
- сложности с концентрацией внимания;
- психологическую реактивность.
 
Очень многие люди, переживающие посттравматический синдром, боятся повторения травматичного опыта. Данные чувства и эмоции могут трансформироваться со временем и длиться  месяцы и даже годы. Те женщины, которые отказываются признавать, что роды стали для них очень травмирующими, могут испытать посттравматический синдром не сразу, а с отложенным эффектом. 
 
Если вы переживаете ПТСР, то можете испытывать его еще и потому, что вы уже когда-то переживали похожие эмоции в связи с другими травматичными событиями.
Спорным до сих пор остается вопрос, связанный с назначением лекарств для лечения посттравматического синдрома. Также как и при лечении постродовой депрессии решение врача будет зависеть от каждого конкретного случая. Некоторым женщинам препараты помогают взять тайм-аут при очень интенсивных переживаниях и посмотреть на ситуацию со стороны, у других прием лекарств продлевает отрицание случившегося и способствует подавлению отрицательных эмоций, что затягивает выздоровление.
 
Очень важным инструментом реабилитации может стать эмоциональное проживание того, что с вами случилось. Очень тяжело позволить себе вновь испытать в полную силу те эмоции, которые вы пережили, позволить им захлестнуть себя. Человеку свойственно избегать отрицательных чувств и воспоминаний.  Но если вы избегаете их долгое время - они задерживаются, и уходят, когда вы готовы их принять и сделать частью своего жизненного опыта. В любом случае, вам должен помогать опытный специалист, который будет на протяжении всей терапии напоминать вам, что вы не переживаете травму как таковую снова, а просто вспоминаете, что с вами произошло, то есть работаете с воспоминаниями. Специалист поможет сохранить определенную дистанцированность от случившейся травмы, не даст отрицательным эмоциям захлестнуть вас.
 
Если сейчас вы не готовы встретиться со своей травмой лиом к лицу, отложите это до того момента, когда вы почувствуете в себе силы и желание избавиться от пережитого. Было бы не очень правильно откладывать проживание травмы надолго, так как освобождение от эмоциональных блоков сослужит вам хорошую службу и в следующих родах. Но если вы чувствуете, что пока еще рано ворошить прошлое – не заставляйте себя переживать случившееся через силу. Иногда нужно послушать собственный внутренний голос, который даст вам знать, что время для исцеления пришло. Периодически возвращайтесь в воспоминаниях к травмировавшему вас событию и спрашивайте себя, готовы ли вы «пережить» все это еще раз. Тело и интуиция подскажут вам верное время.
 
Как странно бы это не звучало, постановка диагноза «посттравматический синдром» несет в себе освобождение. Женщина, которую мучили бесконечные кошмары, ужасные воспоминания и мысли, вдруг осознает, что с ней все в порядке, что это  стандартная реакция на стресс и травму.
 
Большинство женщин после кесарева не испытывают ПТСР, но тем, кто все-таки столкнулся с ним, очень важно знать, что это такое, каковы стандартные методики лечения, и, что в конце-концов все будет в порядке.
 
Легкие симптомы ПТСР могут уйти сами, тогда как в тяжелых случаях, женщине очень рекомендуется пройти курс лечения у психолога, работающего с родовыми травмами. Чем раньше вы признаете наличие травмы и начнете работать над ее исцелением, тем быстрее начнете выздоравливать.
 
(Продолжение следует ...)