Кесарево сечение

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение – это хирургическая операция, в ходе которой ребенка извлекают через разрез в брюшной стенке и матке (проводится под местной или общей анестезией).

Как проходит операция кесарева сечения?

Сначала рассекается кожа в нижнем сегменте живота (брюшной стенки), потом ткани матки. Затем вскрывают плодный пузырь и через разрез извлекают ребенка.

Каково различие между вертикальным и горизонтальным разрезом?

Вертикальный или классический разрез на матке выполняется сегодня в исключительных случаях (угроза жизни плода, поперечное положение плода и т.д.). В основном, сейчас врачи предпочитают делать нижний поперечный разрез матки.

Почему горизонтальный рубец при КС предпочтительнее?

Нижний поперечный разрез чреват меньшими послеоперационными осложнениями. При таком разрезе возникает меньше случаев кровопотери или инфекционных осложнений. Самое главное, что с поперечным рубцом на матке женщина способна родить следующего ребенка естественным вагинальным путем.

Есть ли у КС преимущества перед естественными родами?

КС может спасти жизнь детей, которые по разным причинам не смогли бы выжить при вагинальных родах.

Сколько длится операция КС?

Операция длится от получаса до часа. Основное время уходит на зашивание тканей, после того, как ребенка вытащили из матки.

Что такое эпидуральная анестезия?

В пространство рядом с позвоночным столбом в нижний сегмент спины вводят трубку, по которой подается обезболивающее. Эпидуральная анестезия позволяет убирать родовые боли притом, что женщина остается в сознании в ходе всего процесса родов. Этот вид анестезии обеспечивает потерю чувствительности в нижней части тела роженицы, но при этом женщина может ощущать и реагировать на потуги.

Каковы могут быть побочные последствия эпидуральной анестезии?

При неправильном введении иглы у женщины впоследствии могут возникнуть сильные головные боли. Также возможно падение давление у матери, что, в свою очередь, может вызвать дистресс плода.

В каких случаях делается КС?

Для проведения операции КС существуют прямые (абсолютные) и относительные показания. Чаще всего операция делается по следующим показаниям:
- выпадение пуповины;
- отслойка плаценты;
- полное предлежание плаценты;
- крупные размеры ребенка;
- несоответствие размеров таза и головы плода;
- лобное или поперечное положение плода;
- внутриутробное страдание плода;
- серьезные заболевания у матери (например, преэклампсия, эклампсия или тяжелые пороки сердца);
- ягодичное предлежание;
- наличие рубца на матке от предыдущего КС;
- отсутствие прогресса в родах или слабость родовой деятельности;
- недоношенные дети.

В каких случаях КС обязательно?

Кесарево сечение обязательно проводится в случае выпадения пуповины, отслойки плаценты, эклампсии, разрыва матки, подтвержденного страдания плода, поперечного положения плода, полного предлежания плаценты и действительного несоответствия головы ребенка и таза матери.

Перечислите основные риски, связанные с кесаревым сечением?

Существует вероятность внесения инфекции, кровотечения, образования тромбов у матери. У ребенка могут быть проблемы с дыханием и адаптацией к внешней среде. Также присутствует небольшой риск травмирования плода и органов матери при хирургическом разрезе.

Что такое ягодичное предлежание?

Ребенок не переворачивается перед родами головой вниз и остается в положении ягодицы «к выходу». Ягодичное предлежание повышает риск возникновения осложнений в родах. При ягодичном предлежании ребенка с помощью различных техник пытаются перевернуть в утробе, либо проводят очень бережные роды. Иногда, в случае возникновения осложнений, при ягодичном предлежании проводят операцию КС.

Сколько раз можно проводить операцию КС?

Точной цифры нет. Случается, что оперативное вмешательство в родах проводят три и больше раз. Однако каждая последующая беременность и роды с помощью КС увеличивают риск осложнений для матери и ребенка. Поэтому врачи рекомендует проводить не больше двух КС. Напоминаем, что хорошо подготовленные женщины с двумя КС в анамнезе достаточно легко могут родить естественным путем.

Как проводится повторное КС?

Вторая или третья операции проводятся также как и первая. Врач старается рассечь ткани на старом месте.

В чем различие между плановым и незапланированным кесаревым сечением?

Плановое кесарево сечение назначается заранее еще во время беременности по медицинским показаниям. В случае планового КС, врач назначает день и время операции. Случается, что оперативное вмешательство осуществляется раньше положенного срока.

При внеплановом или незапланированном КС решение о проведении операции принимается в родах. При возникновении серьезных осложнений врач может рекомендовать провести оперативное вмешательство для спасения матери и плода.